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Cartera de Servicios y Actividad

Tipos de Radioterapia Externa        

  • Según la secuencia temporal respecto de otros tratamientos oncológicos:
    • Radioterapia exclusiva: El único tipo de tratamiento oncológico con intención curativa que recibe el paciente es la radioterapia. Por ejemplo en el cáncer de próstata precoz.
    • Radioterapia adyuvante: Como complemento de un tratamiento primario o principal, generalmente la cirugía. Puede ser neoadyuvante si se realiza antes de la cirugía preoperatoria), y adyuvante si se realiza después de la cirugía (postoperatoria).
    • Radioterapia concomitante, concurrente o sincrónica: Es la radioterapia que se realiza simultáneamente con otro tratamiento, generalmente la quimioterapia, que mutuamente se potencian.
  • Según la Finalidad:
    • Radioterapia radical o curativa: Es la que emplea dosis de radiación altas, próximas al límite de tolerancia de los tejidos normales, con el objetivo de eliminar el tumor. Este tipo de tratamiento suele ser largo y con una planificación laboriosa, donde el beneficio de la posible curación, supera la toxicidad ocasionada sobre los tejidos normales.
    • Radioterapia paliativa: En este tipo se emplean dosis menores de radiación, suficientes para calmar o aliviar los síntomas del paciente con cáncer, con una planificación sencilla y duración del tratamiento corto y con escasos efecto secundarios.
  • Según Tecnología: Radioterapia externa de megavoltaje,
    • Fotones.
    • Electrones.
  • Según complejidad técnica.
    • Radioterapia conformada 3D.
    • Radioterapia de intensidad modulada (IMRT).
    • RT Guiada por la Imagen (IGRT) que permite verificar la correcta administración de los tratamientos con radioterapia conformada 3D , IMRT, Radioterapia de intensidad modulada Volumétrica (VMAT)
    • Radioterapia adaptativa.
    • Irradiación cráneo espinal guiada por imagen
    • SBRT
  • Según fraccionamiento
    • Fraccionamiento convencional: Dosis por sesión entre 180-200 cGy, 5 días / semana.
    • Fraccionamiento alterado:
      • Hipofraccionamiento.
      • Boost integrado.

 

 Grados de complejidad de los procedimientos radioterápicos

 Nivel I de complejidad

  • Castración Radiológica
  • Cérvix Sintomático
  • Endometrio Sintomático
  • Esófago / Tráquea Sintomático.
  • Estomago Sintomático.
  • Hemoderivados y Muestras Biológicas.
  • Hígado Sintomático.
  • Mama Sintomática.
  • Metástasis En S.N.C Sintomático.
  • Metástasis Óseas (Máximo 30 Gy).
  • ORL Sintomático.
  • Otros Procesos Paliativos Hasta 30 Gy.
  • Ovario Sintomático.
  • Páncreas / Vías Biliares Sintomático.
  • Profilaxis Del S.N.C (Leucemias, No Si Son Niños).
  • Pulmón «Oat Cell»: R.T Sobre S.N.C.
  • Pulmón Sintomático.
  • Superficial.
  • Radio castración.
  • Radioterapia Esplénica.
  • Recto / Sigma / Colon Sintomático.
  • Tiroides Sintomático.
  • Vagina Sintomática-
  • Vejiga / Próstata Sintomático.
  • Vulva Sintomática.

 

Nivel II de Complejidad

  • Cérvix (Posthisterectomía).
  • Cérvix Paliativo / Preoperatorio.
  • Endometrio Paliativo / Preoperatorio.
  • Endometrio Posthisterectomia.
  • Esófago / Tráquea Complementario.
  • Estomago Complementario.
  • Linfomas Campo Afecto.
  • Mama 2 Campos Solo Tangenciales.
  • Mama Paliativa / Preoperatoria (Higiénica).
  • Metástasis Irradiadas Más De 2 Simultáneas.
  • Otros Procedimientos Hasta 50 Gy.
  • Páncreas / Vías Biliares Complementario.
  • Pulmón «Oat Cell» Complementario.
  • Pulmón
  • Pulmón Paliativo / Preoperatorio
  • Recto Preoperatorio
  • Riñón / Uréter Complementario.
  • Seminoma.
  • Vagina Complementaria (Postcirugía).
  • Vejiga / Próstata Complementario.
  • Vulva Complementaria (Postcirugía)

 

Nivel III de Complejidad

  • Ano Radical
  • Astrocitoma Complementario.
  • Astrocitoma Radical.
  • Cavidad Oral.
  • Cavum / Primario Desconocido.
  • Cavum / Primario Desconocido Cervical.
  • Cérvix Radical.
  • Endometrio Radical.
  • Esófago / Traquea Radical.
  • Hipófisis Radical.
  • Linfoma ( Mantle, Y Invertida, INT, ISNT).
  • Mama 3 Campos.
  • Mama Con Sobreimpresión.
  • Melanoma Ocular.
  • ORL Complementario.
  • ORL Radical.
  • Otros Procedimientos hasta 60-70 Gy.
  • Ovario Complementario.
  • Parótida / Senos Radical.
  • Piel Electrones.
  • Pulmón Radical.
  • Recto Postoperatorio / Sigma Radical.
  • Sarcomas Partes Blandas Complementario
  • Sarcomas Partes Blandas Radical.
  • Tumores Orbitarios.
  • Tumores Óseos.
  • Vagina Radical.
  • Vejiga / Próstata Radical.
  • Vulva Radical

 

Nivel IIIB

  • IMRT.
  • Imagen Guiada
  • Fusión de imágenes
  • VMAT

 

A implementar Nivel IV

  • SBRT
  • RT adaptativa alta precisión

 

A implementar Nivel V

  • Irradiación cráneo espinal guiada por imagen

 

Prestaciones

  •  Consultas Externas     
    • Consultas de Evaluación Inicial.
    • Consultas de Evaluación del tratamiento.
    • Consultas de Evaluación final de tratamiento.
    • Segundas Opiniones.
    • Consultas de Seguimiento.
    • Apoyo psico-emocional (coordinado con los otros servicios y/o estamentos).
    • Consultas de enfermería
      • Valoración inicial de enfermería.
      • Consulta de seguimiento y cuidados de enfermería para el control de toxicidad aguda y crónica.
      • Apoyo psico-emocional.
    • Tratamiento de soporte y cuidados continuos
  • Simulación e inmovilización (de forma conjunta con Radiofísica Hospitalaria).
    • Simulación con TC.
    • Elaboración y uso de sistemas de inmovilización. La simulación del tratamiento tiene como paso primero y fundamental, realizar un adecuado y personalizado sistema de inmovilización que permita cada día una exacta reproducción de la posición de tratamiento.
  • Preparación del plan de tratamiento.
    • Delimitación de volúmenes de tratamiento y órganos de riesgo.
    • Prescripción de dosis y evaluación y aceptación del plan de tratamiento.
  • Tratamientos de Radioterapia.
  • Asistencia en Hospital de día, tratamientos combinados de radioterapia con hormonoterapia, biomoduladores o quimioterapia, secuenciales o concomitantes con o sin actividad sistémica.
  • Existencias de continuidad asistencial para cubrir el turno de tarde.
    • Presencia Física      

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